中医认识遗精？病责在哪里？如何治疗？

中医科专家钟永林主任认为，中药方剂九味固精汤可以治疗遗精；中药主选五倍子、芡实、韭菜子、石莲须、金樱子、白茯苓、煅龙骨、熟地、山萸肉等。

一、中医典籍中的遗精

钟永林主任指出，《临证指南医案》云，“遗精一证，不越乎有梦、无梦、湿热三者范围”；《医宗必读》云，“以不梦而自遗者，心肾之伤居多，梦而后遗者，相火之强为害”。

中医科专家钟永林主任认为，遗精主要是阴虚火旺和阳不摄精；因梦交而遗精，责在阴虚火旺者为多；无梦而遗精，由阳气虚不能摄精所致；遗精的病因虽多，不外乎是“肾虚肝郁，心肾不交，湿热下注，阴虚阳扰，精关失固”所致。

二、遗精病责在哪里？如何治疗？

中医科专家钟永林主任进一步强调指出，遗精病责在肾，关乎心肝；治宜滋肾填精，止涩固精为法；所以方用五倍子酸平无毒，诸家本草未言治遗精，而《太平惠民和剂局方》重用五倍子以治虚劳遗浊，极其有效。

钟永林主任指出，又《医学纲目》遗精方，即用五倍子为君，书云，“五倍子涩脱之力，敏于龙骨、蛤粉也”；五倍子固涩闭阖，且入肾经敛浮水以应肾脏动静开阖之机，心肾交通之制，故以为君；臣以芡实、金樱子、石莲须、山萸肉、韭菜子等秘气固精；龙骨安五脏、定魂魄、止梦遗泄精，以增强填精固涩之功。

钟永林主任指出，九味固精汤方中石莲须通肾清心；金樱子补脾肾；山萸肉滋补肝肾，以降火生津；尤妙在用茯苓之开泄，入心宁神，虽补肾不及地黄、鹿茸之类，且利水渗湿，有助肾司水脏之功，亦为补也；入熟地生精补肾，养血滋阴；诸药配伍为用，实具一清一补，一涩一泄之妙用，共奏滋肾填精、止涩固精之功。