作为成都经方堂中医泌尿科的主任,李泽结合自身多年诊疗男科疾病的经验,指出:临床中约 80% 的慢性前列腺炎患者存在反复发作问题,而从中医角度看,其核心病机在于 “肾虚为本,湿热瘀浊为标”,尤其肾虚导致的正虚邪恋,是病情缠绵难愈的关键。
李泽主任解释:中医认为 "肾主封藏,司二便",肾虚可分为肾阴虚与肾阳虚:
肾阴虚者(多为中青年),常因熬夜、久坐、过度耗精,导致虚火内生,湿热易蕴结下焦,出现尿频尿急、尿道灼热、遗精早泄;
肾阳虚者(多为中老年或久病体虚者),肾气温化无力,水液代谢失常,湿浊瘀阻前列腺,表现为排尿无力、夜尿多、腰膝冷痛。肾虚状态下,前列腺局部防御能力下降,邪气(湿热、血瘀)易反复侵袭,形成 "清热→缓解→体虚→复发" 的恶性循环。
经方调理
针对这一病机,李泽主任遵循 "急则治标、缓则治本" 原则,善用经方配伍:
急性期(湿热为主):以八正散、龙胆泻肝汤清热利湿,快速缓解尿频尿痛;
缓解期(肾虚显露):辨别阴阳,肾阴虚用知柏地黄丸合萆薢分清饮滋阴降火,肾阳虚以右归丸合肾气丸温肾化气,同时配伍丹参、桃仁等活血药改善局部微循环。
李泽强调:"单纯清热消炎只能暂时压制症状,唯有通过补肾扶正,恢复肾的封藏与气化功能,才能从根本上降低复发风险。"