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成都经方堂中医男科专家左都华:中医如何治疗前列腺疾病?

文章来源:成都经方堂中医 时间::2024-04-18

成都经方堂中医男科专家左都华主任表示,前列腺炎可归属于中医学“淋证”、“浊病”、“淋浊”、“白淫”、“白浊”等范畴。根据“浊出精窍,淋出溺窍”,“精浊与便浊异门同路”等理论,我们了解到慢性前列腺炎相当于中医所称“精浊”。


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1、病因病机——肾虚为本,湿热为标

中医男科专家左都华主任表示,精浊一症临床表现症状多端,但病机不外肾虚为本,湿热为标。诚如明·张景岳《景岳全书·淋浊》论述:“有浊在精者,必由相火妄动,淫欲逆精,以致精离其位,不能闭藏,则源流相继,淫逆而下;移热膀胱,则溺孔涩痛,清浊并至。”清·程国彭《医学心悟》:“浊之因有二,一由肾虚败精流注,一由湿热渗出膀胱。”

此外病程日久,久病多瘀,血瘀气滞更使疾病缠绵难愈。患者随病情反复多有心情抑郁甚至产生焦虑,表现为肝郁不舒。另有嗜食辛辣厚味、醇酒炙煿,助湿生热,或冶游嫖宿,复感湿热邪毒;或素体脾虚,水谷不归正化,湿从内生,湿郁化热;或肾虚及脾,脾肾两虚。故精浊之病机概括为肾虚为本,湿热为标,表现为湿热、肾虚、血瘀、肝郁、中虚五端。

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2、治疗要点——分清虚实,补肾导浊,消补兼

中医男科专家左都华主任指出,精浊临床常见四大证型:湿热者治宜清热导湿;瘀血气滞者治宜活血理气、逐瘀通窍;脾虚胃弱、中气不足者治宜补中益气、脾肾同调;肾虚不固者治宜补肾涩精。临床中上述四证很少单独出现,虚实夹杂者较为常见,其中肾虚兼夹湿热最为多见。

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3、临证心悟——发皇古义,融会新知

由于精浊临床表现多端,医者往往顾此失彼,无从下手。成都经方堂中医男科专家左都华主任透过症状表象,抓住核心病机,执简驭繁,大胆运用古典经方,药少力专,切中病机,往往一剂而起沉疴,效如桴鼓。如精浊患者常伴骶尾骨盆疼痛不适,或痛引少腹,或牵及睾部,疼痛部位虽有差异,然皆有肝气郁结、气机不畅的病机。现代社会男性承受压力大,多出现肝失疏泄、脾气被困。

再如许多慢性前列腺炎患者常有急性尿道生殖系感染史,或由急性期迁延发展而成慢性,反复发作,表现为正虚邪恋。左都华主任认为,中医学的精髓在于辨证施治,审证求因,审因求治,切不可一病一方,死板教条。诊病当详查舌脉,切中病机,精研古方,灵活运用,以求发皇古义,融会新知。

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