什么是急性弥漫型增生性肾小球肾炎？临床表现与病因分析

什么是急性弥漫型增生性肾小球肾炎？急性弥漫型增生性肾小球肾炎，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，是一种常见的肾小球疾病，尤其在青少年中发病率较高。经方堂中医指出，该病的病因、发病机制及临床表现需要特别关注，以便早期诊断和有效治疗。

一、病因与发病机制

急性弥漫型增生性肾小球肾炎的主要病因是A族乙型溶血性链球菌感染。感染后，免疫复合物在肾小球内沉积，引发炎症反应，导致肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生。这种病变在病理学上表现为肾小球毛细血管腔被增生细胞充塞和挤压，并伴有中性粒细胞浸润。此外，肾表面常可见散在的粟粒大小的出血点，因此有时也被称为“大红肾”或“蚤咬肾”。

二、病理学特征

光镜观察：肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，毛细血管腔被增生细胞充塞和挤压，并可见多少不等的中性粒细胞浸润。

免疫学检查：IgG和补体C3沿基底膜外侧呈粗颗粒状沉积。

电镜观察：肾小球内皮和系膜细胞增生，驼峰样电子致密物沉积，常位于脏层上皮细胞和肾小球基底膜（GBM）之间，也可位于内皮细胞下或基底膜内。

三、临床表现

急性弥漫型增生性肾小球肾炎好发于青少年，主要表现为急性肾炎综合征，具体症状包括：

血尿：尿液呈洗肉水样或肉眼可见血尿。

蛋白尿：尿液中出现大量蛋白质。

水肿：尤其是眼睑和下肢水肿。

高血压：部分患者可能出现血压升高。

肾功能异常：少数患者可能出现短暂的肾功能减退。

四、预后

儿童患者通常预后较好，多数患者在经过适当治疗后可以完全康复。然而，成人患者的预后相对较差，部分患者可能发展为慢性肾小球肾炎或肾功能不全。

什么是急性弥漫型增生性肾小球肾炎，急性弥漫型增生性肾小球肾炎是一种以免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病，其临床表现多样，早期诊断和治疗至关重要。通过了解其病因、病理学特征及临床表现，可以更好地指导临床实践，改善患者预后。对于疑似病例，建议及时就医，进行全面的检查和治疗。