什么是慢性肾衰竭？慢性肾衰竭的中西医解读与病因探析

慢性肾衰竭作为威胁生命健康的隐形杀手，其病理演变过程值得高度关注。经方堂中医科专家李泽主任指出，该病症本质是肾脏功能进行性衰退的病理过程，临床表现为毒素蓄积、代谢紊乱等多系统损害。从中医视角看，这属于"肾劳""关格"范畴，与先天禀赋不足、后天失养密切相关。

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病理机制双重解读 现代医学认为，慢性肾衰竭是肾单位持续受损导致代偿失衡的结果。当肾小球滤过率低于60ml/min时，体内肌酐、尿素氮等代谢废物开始蓄积，引发水电解质紊乱。中医理论强调"肾为先天之本"，肾阳亏虚则气化失司，湿浊瘀毒内蕴，形成"本虚标实"的复杂病机。李主任临床观察发现，约75%患者存在舌质紫暗、脉沉细等血瘀证候特征。

四大致病因素剖析

原发肾病演变：慢性肾炎占致病因素的58%，其发展过程符合中医"水肿→虚劳→关格"的传变规律。系统性红斑狼疮等免疫性疾病引发的肾损，多属"热毒伤阴"证型。

血管性病变：糖尿病肾病近年发病率上升12%，中医辨证多为"气阴两虚夹瘀"。高血压肾损害患者中，68%存在肝阳上亢与肾阴不足并见的证候特点。

尿路梗阻隐患：前列腺增生导致的慢性梗阻，在老年男性中占比达41%。李主任建议此类患者配合金匮肾气丸温阳化气，同时保持每日饮水量2000ml以上。

遗传因素影响：多囊肾等遗传性肾病呈现家族聚集性，中医认为与"先天精气不足"相关。建议高危人群从25岁起每年进行尿常规和肾脏超声筛查。

三级预防体系建议

早期筛查：40岁以上人群应每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值

病因干预：控制血糖血压达标（空腹血糖＜6.1mmol/L，血压＜130/80mmHg）

中医调理：采用虫草制剂改善肾间质纤维化，大黄附子汤灌肠促进毒素排泄

经方堂临床数据显示，实施"中药结肠透析+穴位贴敷"联合疗法的患者，血肌酐水平年均增幅降低63%。李泽主任特别提醒，立秋后肾病患者应避免过度食用高钾食物，建议通过艾灸关元、肾俞穴增强固本培元之力。