糖尿病与高血压更易患肾病？中医专家解析预防与早期筛查的重要性

慢性肾脏病已成为威胁现代人健康的重要隐患，尤其对于特定高危人群而言，早期预防和定期筛查显得尤为重要。经方堂中医泌尿科专家李泽主任指出，蛋白尿患者、糖尿病患者、高血压患者、老年人以及有肾脏病家族史的人群，都属于慢性肾脏病的高危群体，需要格外关注肾脏健康。

肾脏健康的高危人群特征分析

李泽主任临床观察发现，持续性蛋白尿往往是肾脏结构发生病变的重要信号。这种症状若得不到及时有效的干预治疗，很可能逐步发展为慢性肾脏病，严重影响肾功能。蛋白尿的出现提示肾小球滤过屏障已受到损害，导致本应保留在血液中的蛋白质泄漏至尿液中。

糖尿病患者面临特殊的肾脏健康挑战。长期高血糖状态会导致微血管病变，直接影响肾脏的血流供应，进而引发糖尿病肾病。这种由糖尿病引起的肾脏损害初期症状不明显，但会悄无声息地进展，最终可能导致肾功能衰竭。

高血压患者同样不可掉以轻心。李泽主任强调，长期控制不佳的高血压会损害肾脏的微血管系统，导致肾小球硬化。高血压与肾脏功能之间形成恶性循环：高血压损害肾脏，而肾脏功能下降又会进一步加重高血压。

随着年龄增长，60岁以上老年人的肾脏功能自然衰退，器官老化使得他们成为肾脏疾病的易感人群。老年人肾脏储备功能下降，对各类损伤的修复能力减弱，因此更需要定期进行肾功能评估。

此外，有肾脏病家族史的个体也需要提高警惕。李泽主任特别指出，若直系亲属患有多囊肾病、原发性肾小球疾病或局灶性节段性肾小球硬化等遗传性肾脏疾病，其家族成员应主动进行肾脏健康筛查，以便早期发现潜在问题。

综合管理策略与预防建议

针对这些高危人群，李泽主任提出了一套综合性的肾脏健康管理方案。首先，年度肾脏检查对上述所有高危群体都至关重要。常规检查应包括尿常规、肾功能检测和肾脏超声等，这些检查能够及时发现肾脏异常。

对于同时患有高血糖、高血压和高血脂的"三高"患者，风险更为突出。这类人群需要采取更为积极的干预措施，包括严格的代谢指标控制、生活方式的全面调整以及定期的专科随访。

在预防措施方面，李泽主任建议：

1. 严格控制基础疾病：糖尿病患者应维持血糖在理想范围，高血压患者需将血压控制在目标值内

2. 健康生活方式：保持适量运动，控制体重，戒烟限酒

3. 合理饮食：限制盐分摄入，适量控制蛋白质摄取，避免加重肾脏负担

4. 谨慎用药：避免长期使用可能损害肾脏的药物，必要时在医生指导下用药

中医调理与早期干预

从中医角度，李泽主任强调"治未病"理念在肾脏保健中的重要性。中医认为肾脏是人体的"先天之本"，通过辨证施治，采用中药调理、针灸等方法，可以改善肾脏微循环，增强肾脏功能，对早期肾脏损害有良好的干预效果。

特别值得注意的是，许多肾脏疾病在早期阶段症状隐匿，容易被忽视。等到出现明显症状如水肿、乏力、食欲减退时，肾功能可能已经受到显著损害。因此，高危人群绝不能等到出现症状才就医，而应该主动进行筛查，把握最佳干预时机。

李泽主任最后提醒，保护肾脏健康是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过提高认识、定期检查和科学管理，完全可以在很大程度上预防或延缓慢性肾脏病的发生发展，维护良好的生活质量。