中医科钟永林：中医如何认识精浊？阴虚内热及肾热如何治疗？

中医科专家钟永林主任认为，精浊又称“白浊”“淋浊”，常发于慢性前列腺炎，临床常有尿末滴白，尿后余沥不尽等症状。

一、精浊名家论述

中医科专家钟永林主任指出，著名医家张介宾云，“有浊在精者，必由相火妄动，淫欲逆精，以致精离其位，不能闭藏，则源流相继，淫溢而下，移热膀胱，则溺孔涩痛，清浊并至，此皆白浊之因于热也。”

    二、精浊见阴虚内热，如何治疗？

中医科专家钟永林主任讲，临床有精浊男性患者见手足心热，口干舌有裂纹，为虚火之象，当为阴虚内热，流于精室，致清浊混淆可致精浊，治疗当以养阴降火。

钟永林主任处方选清肾汤加减治精浊，中药选知母、黄柏、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草、白芍、生山药、泽泻、茯苓、生地、萆薢、石菖蒲、益智仁、台乌药等。

中医科专家钟永林主任指出，清肾汤本为肾之实热而设，方中知母、黄柏是主清肾中相火的要药；所以，此方不仅可清肾之实热，还可清肾之相火，实热虚火皆可应用，故临床可用于肝肾不足、虚火上炎之候。

三、精浊属肾热，如何治疗？

中医科专家钟永林主任讲，临床清肾汤治精浊属肾热或相火所致者；症见尿频尿急，尿道灼热刺痛，小便黄少，少腹及会阴胀痛，或失眠多梦，有梦而遗，或有肉眼血精，舌红苔黄，脉象弦数或细数等。

中医科专家钟永林主任指出，若伴小溲浑浊、口黏苔腻，为夹湿之象，可以加萆薢、茯苓、白术、薏苡仁等以分清别浊。

中医科专家钟永林主任强调，如果茎中涩痛，排尿不畅，可加石菖蒲、路路通、王不留行等活血开窍之品。

中医科专家钟永林主任指出，如果大便干结、口中干苦，可加制大黄、厚朴、枳实以通腑泄热。